姓 名
|
性 别
|
出生年月
|
||||
入伍时间
|
入党时间
|
学 历
|
||||
自 我 小 结 定 格
党员本人签名: 年 月 日
|
||||||
党
小
组
评
格
意
见
|
党小组长签名: 年 月 日
|
|||||
支
部
︿
总
支
、
党
委
﹀
定
格
意
见
|
支部书记签名: 年 月 日
|
应参评党支部总数
|
实参评党支部总数
|
应参评党员总数
|
实参评党员总数
|
评选表彰
先进情况
|
处置不合格党员情况
|
备注
|
||||||||
优秀共产党员
(名)
|
优秀党务工作者
(名)
|
不合格党员数
|
组织处理情况
|
|||||||||||
除名
|
开除
党籍
|
警告
|
严重警告
|
撤销党内职务
|
留党察看
|
限期改正错误
|
||||||||